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心理治疗中的共同因素

来源:未知 作者:华夏思源 发布时间:2020-01-08 16:10

  (一) 治疗关系

  1 .治疗关系的定义

  治疗关系是治疗师与患者在心理治疗过程中产生的一种特殊的人际关系 ,这种关系是建立在对患者进 行帮助的基础之上的 ,患者通过这种关系中的支持性因素而发生改变 。 这种关系的实质是一种工作联盟 。 治疗关系是建立在治疗师与患者相互信任 、相互尊重和平等的基础上的 。

  2 .治疗关系的特征

  治疗关系不同于一般社会关系 ,具有下列特征 :

  (1) 治疗关系具有独特性 :这种治疗关系是治疗进行的载体 ,使患者有安全感 、隐秘性 ,有利于患者自 我探索的进行 。

  (2) 治疗关系中的客观性与主观性 :在心理治疗的全过程 ,治疗师应保持中立的立场 ,对患者的言行不 加批判 ,不将个人的意见强加给患者 ,这是治疗师所应保持的客观立场 。 主观性是指治疗师在治疗过程中以 共情 、真诚的态度对待患者 、尊重患者 ,使之感到温暖 。 这种主观性与客观性的统一 ,有利于治疗关系的深入 发展 。

  (3) 专业限制 :包括治疗关系独特性的限制 、职责的限制和时间的限制等 。 独特性在于治疗关系的建 立需要患者有寻求帮助的动机 ;职责的限制是指治疗师应该明确自己的职责范围 ,改变的产生需要患者自身 的努力 ,治疗师不能越俎代庖 ;时间的限制是指每次会谈有固定的时间约定 ,不能随意改变 。
 

  (二) 非言语技巧

  研究表明 ,人类的言语行为和非言语行为存在不一致时 ,非言语行为更有助于准确地理解个体的心理 活动 。

  1 .目光与面部表情

  面部表情的改变反映了患者内心活动的变化 。 目光的接触与回避同样反映了患者心理活动的改变 。

  2 .身体姿势的变化

  身体姿势在特定的文化背景中具有特定的含义 ,治疗师应注意了解特定身体姿势的含义 。 会谈中身体 的移动常常具有心理学意义 。

  3 .声音特征

  患者音量的提高或降低 ,语速的改变等常常反映其内心体验的变化 。 患者谈话时的声音特征也常常反 映了其个人的某些心理特点 。
 

  (三) 倾听技巧

  1 .开放式提问

  这是心理治疗中最有用的倾听技巧之一 。 以“什么”“怎么”“为什么”等发问 ,让患者对有关的问题或事 件给予较为详细的回答 ,而不是仅仅以“是”或“不是”来回答 。 这是引起对方话题的一种方式 ,使对方能更多 地谈出有关情况 、想法和情绪反应等 。

  2 .鼓励与重复语句

  鼓励是倾听技巧之一 ,是指对患者所说的话仅以简短的词语进行反应 ,如“嗯 … … 嗯” 、“是这样” 、“后来 呢 ?”等来鼓励对方进一步讲下去 。 这样做结合点头 、目光注视等非言语行为 ,使患者真正感受到治疗师在认 真倾听他讲话 ,真诚希望他讲下去 ,并努力了解他的问题 。

  重复语句也是倾听技巧之一 ,是指治疗师对患者前面所说的话给予简短的重复 ,是鼓励对方的一种反 应 。 重复语句表明治疗师对患者所说的话中关键词语的注意 ,同时通过强调对方所讲内容的某一词语 ,可以 引导患者的谈话向着某一方向的纵深部位进行 。

  3 .对质

  对患者在谈话中所讲的主要内容及其思想的实质内容进行复述 ,即对其谈话的实质性内容的说明 。 目 的是觉察治疗师对患者所谈问题 、事物的理解程度 ,并把一些患者分散说出的事情联系起来 。

  4 .对感受的反馈

  治疗师通过表述他所理解的患者谈话中所包含的情绪体验 ,表达了他对患者的情绪反应的理解 。 治疗 师对患者情感体验的正确理解 ,有助于增进治疗联盟 ;对于患者而言 ,可以起到鼓励其更多地倾诉自己的感 受 ,帮助其意识并识别自己的情感 ,帮助其调控自己的情绪的作用 。
 

  (四) 心理治疗的设置

  1 .心理治疗室布置的一般要求

  心理治疗室应该给人温馨 、舒适 、简洁的感觉 ,使患者可以很好的放松 。 治疗室的色彩以淡雅为主 ,光线 适中 ,同时不宜有较多的摆设 。

  治疗室应配有沙发 、茶几或桌椅 ,也可以有书架等 。 沙发要成 60 — 90 度摆放 ,茶几或桌子应放在沙发或 椅子交叉位置的后面 。

  治疗室可以用艺术画 、绿色植物 、工艺品等装饰 ,体现治疗师个人的人文风格 ,但不宜显得杂乱 。

  心理治疗室布置的特殊要求

  心理治疗室的布置因不同流派而有所不同 ,如精神分析会设有用于自由联想的躺椅 ;家庭治疗要有较大 的空间和足够的沙发和椅子供较多家庭成员使用 ;音乐治疗配有音乐治疗仪等 。

  儿童心理治疗室应有特殊布置 ,要体现儿童特点 ,可以有多的色彩和多的装饰 ,配有儿童玩的玩具或游 戏治疗用卡通人物或玩具等 ,与儿童谈话用的桌椅应使用儿童桌椅 ,真正体现对孩子们的关怀 。
 

  2 .心理治疗的约定

  (1) 心理治疗的预约 。 在接受心理治疗之前应有预约 。 预约可以通过电话和面谈两种方式进行 。 预约 时工作人员应向患者介绍提供心理治疗服务的时间以及机构里的心理治疗师的基本情况 ,以供患者选择治 疗师和适合的接受心理治疗时间 。

  预约时应简单填写情况表 。 如果是面谈预约 ,同时可以签署心理治疗协议 。

  (2) 心理治疗的频率 。 心理治疗的频率一般是每周一到四次 ,或每月一到两次 ,视不同病种 、不同病期 、 不同的心理治疗方法而不同 。 每次 45 分钟至 50 分钟的治疗时间 。

  (3) 心理治疗的费用 。 接受心理治疗要按标价付费 。 免费治疗无助于巩固治疗关系 、强化患者的治疗动机 。